男性生殖器官应谨防铅中毒

　　除了引起男性不育、精子失活，铅还影响神经系统、造血系统、消化系统等等。据说贝多芬就是死于铅中毒的；据说煤矿、电池厂、冶炼厂那些工人才会有铅蓄积；据说小孩子铅超标会智力低下身材矮小……我们要的是事实，不是据说。

　　铅在人体内百害而无一利

　　铅在人体内没有任何生理功能，因此我们的目标是“零铅化”。普遍认为，铅会改变酶的活性和代谢，使金属元素之间失去平衡，使中毒情况变得更加复杂。比如，人体无法区分对钙和铅的吸收，铅的增加必然导致钙的减少。

　　铅中毒的患者，会出现乏力、头痛、腹痛、恶心呕吐、肢体疼痛、手足麻刺……涉及消化系统、运动系统和神经系统等等；一旦发生，你恐怕连该挂哪一科的号都不知道吧？

　　铅蓄积还可能引起贫血、内分泌紊乱、神经性痴呆、肠道缺血痉挛、免疫力下降导致慢性感染增多、自制力下降而性格消沉或暴虐……是时候关注“铅”的问题了。

　　铅蓄积会导致不育

　　有调查表明，经历战争的士兵常常面临性能力降低的问题。战争创伤后综合征是重要的心理原因，而体内子弹遗留则可能在生理上又进一步加重了病情。

　　体内遗留的子弹为什么会导致不育呢？

　　当我抛出这个问题时，有人抢答：我知道我知道，子弹打到了JJ上！我罚这个抢答者去面壁，并用中指弹击自己的JJ100下。

　　皮之不存毛将焉附，打掉了JJ哪还轮得到我们来讨论不育。

　　我们知道子弹多为铜、铅、铝、钢等材料，但目前报道基本集中在铅中毒与男性生殖功能障碍的关系上，多数学者认为可能是由于铅对性腺直接作用的结果。

　　上世纪70年代以来，很多学者观察到，男性大量接触铅会导致不育，包括配偶流产、胎死腹中或生下先天畸形的后代。国内研究人员对86名铅接触男性进行的精液质量检查发现，他们的每次射精量、精子总数、精子密度、精子活力和存活精子数均明显降低，精子畸形增高。还有人给雄性大鼠醋酸铅灌胃9周后，结果精子精目减少——这群倒霉的大鼠啊。

　　铅如何损伤生殖功能

　　对这个问题的研究还停留在比较表浅的层次，目前基本达成共识的是体内可能存在铅、锌的拮抗，铅的升高会影响到锌及相关辅酶。

　　锌是体内必需微量元素中含量最高的一种，和生殖系统代谢活动密切相关，尤其与男性生殖器官中的多种脱氢酶活性密切相关。

　　正常男子的精液中锌的含量在140微克/毫升左右，是血浆中含量的100倍以上。精浆中的锌直接参与精子的生成、成熟、激活和获能过程，当男性生殖道内锌含量较高时，生精能力也较为活跃，相应的，近半数男性不育者被认为同缺锌有关。

　　铅中毒时，血铅浓度增高，几种血清含锌酶活性则相应降低，精液铅浓度可以达到更高水平，而精液锌浓度下降。

　　铅从哪里来？

　　普遍认为，环境铅污染是造成血铅水平升高的主要原因，而且更为防不胜防。需要外勤作业的人，铅负荷明显高于办公室工作人员。有研究估计，迄今为止全球已通过汽车排气管将多达1000万吨的铅排放到环境中，而且不易降解。这样的事实和数据让我们觉得悲观又无奈。

　　饮食中的铅也必须引起警惕。江苏省某医院曾在11年内收治非职业性铅中毒524例，追查原因，罪魁祸首却是当地饮用的米酒和热酒所用铅锡壶。米酒中的醋酸与铅化合成醋酸铅，呈水溶性易于胃肠道吸收，醋酸铅略有甜味，俗称铅糖，它的存在居然使米酒的口感更佳，殊不知一杯杯美酒下肚，相伴而去的还有“穿肠毒药”。

　　含铅类中药的应用不当，是生活中铅中毒的另一个主要原因。早在《神农本草经》中，就称铅具有镇惊坠痰、截疟杀虫、定惊解毒等功效，能直接杀灭细菌、寄生虫，并可以抑制黏液分泌——要知道，黏液可是妨碍皮肤伤口痊愈、引起炎症感染的一个大问题，也难怪铅会大量存在于皮肤科用药中，如治痱子的黄丹粉，现在仍有不少药店有售。

　　另外，含铅油漆、含铅蜡烛、老式含铅水管也会增加我们对铅的接触。

　　面对铅中毒我们能怎么办？

　　我们能怎么办？

　　对于重度或急性铅中毒，自然需要及时求医，进行排毒驱铅及对症支持治疗。而平时则需以预防为主，对于含铅食品、物品及重铅环境，应避之不及。

　　由于对含铅汽油有害作用的认识日益加深，美国在上世纪70年代开始限制汽油的含铅量。研究者发现，随着汽油中铅用量的逐年下降，人群血铅水平也逐年下降。我国从2000年开始推广无铅汽油。一份来自上海的追踪调查表明，推广使用无铅汽油近两年后，上海市市区大气铅含量有大幅度下降，儿童血铅水平也有显著下降，超标的比例已从37.8%下降到24.8%。这表明推广使用无铅汽油减轻了该地区的环境铅污染程度，从而降低了我们铅暴露的水平。

　　近年来，随着国家对中医药工作的重视、发展，铅中毒机制及毒性防治措施等不断完善，含铅类中药的“罪恶”也有所遏制。事实上这些含铅类中药在治疗方面大多数也算不上什么不可替代，在没有明确其安全剂量范围之前，敬而远之不失为明智之举。已有报道患者在治疗皮肤病的过程中引起了亚急性铅中毒，真是旧病未除、新病又来！比较混淆视听的是，宣称能驱铅排铅的中药也不少，怎一个牛逼了得！卫生部在关于铅中毒的处理和预防中没提中医半个字，也表明了国家的保留态度。

　　日常生活中力所能及的预防措施：

　　一、经常洗手：一次洗手可以消除90%~95%附着在手上的铅，特别是饭前洗手。

　　二、少吃含铅食品，多吃富含钙铁锌的食品。

　　三、如需装修，注意材料含铅问题；平日应常开窗通风；

　　四、少在路边逗留，避免吸入汽车尾气。但如果住在大马路边，则应更重视定期家庭扫除。

　　五、铅可以通过胎盘，为了保护你的孩子，请先保护好你的妻子。

　　六、凡是小孩子可以放入口中的玩具均应定期擦洗除尘。

　　七、不要轻信具有“排铅”功能的保健品，尤其是那些以“免费检测”做敲门砖的。

　　父亲及准父亲入口

　　铅对儿童的影响远远大于成人！

　　条列一：摄入多

　　呼吸道：铅多积聚在距离地面1米左右的大气中，而这个高度正好是儿童的呼吸带；而且儿童对氧的需求量大，所以单位体重的通气量远远超过成人。

　　消化道：儿童有较多的手-口动作，且以单位体重计算、儿童食物摄入的量明显多于成人。

　　条列二：更敏感

　　儿童对体内铅的生理—病理反应有独特的表现。由于铅是嗜神经毒物，对儿童神经系统—心理—智力—行为发育的损伤具有不可逆性。同时又可产生多系统、多器官损伤，已经成为日常生活中威胁儿童生长发育和健康的常见危险因素，当爸爸的，请警惕！

　　条列三：治疗延误：

　　儿童对铅污染的常见反应缺乏特异性：头痛、腹痛、情绪急躁、攻击行为、认知能力下降、学习成绩下降、注意力分散、记忆力下降、持续哭闹、缺钙、缺铁、缺锌及贫血症状、体重不增。这使得铅中毒常常被误诊为其他常见病，错误的对症治疗自然难以取得预期效果，也就没有满意的治疗反应。

（责任编辑：实习杨萍）