胃肠癌患者必做的检查有哪些

　　哪些人是胃肠癌的高发群体？一般来看，慢性大肠炎症者，如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群。炎症的增生性病变在发展过程中易形成息肉，从而进一步发展为肠癌。

　　胃癌和肠癌的高发群体

　　1、有胃肠息肉的患者，结肠癌发病率是无结肠息肉者的5倍;

　　2、家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高;结肠癌阳性家族者，其发病率是一般人群的4倍，这说明遗传因素可能参与了结肠癌的发病;

　　3、克隆氏病及有结肠、直肠受累者可引起癌变。有肠道不适症状的人群，如便血，血色多为鲜红或暗红;

　　4、排便习惯改变，排便次数增多，以稀便为主;腹痛，可为隐痛、绞痛甚至剧痛;腹部有肿块;

　　5、贫血者，与肿瘤出血及全身消耗有关。当出现以上症状时，必须引起警觉，并尽快去医院诊治。

　　胃癌和肠癌检查包括以下几种：

　　1、大便隐血试验

　　该法简便易行，费用低廉。50岁以上的人群每年检查一次，可作为结肠癌大规模普查的初筛方法。如果多次大便检查隐血持续阳性，应怀疑胃肠道肿瘤的可能，进行进一步检查。大便隐血试验还可提示胃溃疡、胃癌、大肠息肉等消化道疾患。

　　2、钡灌肠检查

　　灌肠与气钡双重造影对比检查可锁定大肠中直径0.5厘米微小癌灶，能提供大肠癌病变部位、大小、形态及类型。

　　3、内镜检查

　　包括直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜等检查。有条件者从岁开始连续3年，每年检查一次。如为阴性，以后每4年检查一次。凡有便血或大便习惯改变，经直肠指检无异常发现者，应常规进行乙状结肠镜检查。

　　胃镜和肠镜检查是明确胃癌和肠癌的最直观、有效的方法。通过从口腔或肛门插入内镜，可以在屏幕上清楚地看到胃内或结直肠内的的病变以及病变的大小、形态和范围，并且可以用活检钳取部分组织，进行病理检验，明确是否为胃肠肿瘤及其性质和类型。

　　4、体格检查

　　医生对患者进行全面体格检查，患者是否有明显消瘦，是否有黄疸（皮肤、眼睛发黄），是否有明显的腹胀;对患者触摸检查，如触摸颈部，确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部，判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块，是否有肝脏和脾脏的肿大等，有时还需进行肛门指检，判断肛门里面有无肿块，肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候，需听诊器进行腹部的听诊要用。

　　5、X线检查

　　怀疑有肠梗阻时，需要拍摄腹部X片来确定。口服钡剂后进行上消化道的摄片，对胃癌的诊断很有帮助。怀疑结肠和直肠的肿瘤时，可以通过从肛门灌入钡剂，再进行腹部拍片，多数结肠和直肠的肿瘤可以发现，并能初步明确病变的范围。

　　6、胃镜和肠镜检查+组织活检

　　胃镜和肠镜检查是明确胃癌和肠癌的最直观、有效的方法。通过从口腔或肛门插入内镜，可以在屏幕上清楚地看到胃内或结直肠内的的病变以及病变的大小、形态和范围，并且可以用活检钳取部分组织，进行病理检验，明确是否为胃肠肿瘤及其性质和类型。

　　7、腹部CT

　　即使明确是胃肠道肿瘤，还是建议进行腹部CT检查。

　　增强CT可以看到胃和肠肿瘤的轮廓，可以看到是否有周围脏器的侵犯，是否有周围淋巴结的肿大或转移，是否有肝脏或腹膜的转移。有时还需要进行肺部的CT检查，明确是否存在肺部的转移。

　　8、肿瘤指标化验

　　胃肠道肿瘤，有时会分泌一些特殊的物质到血液。如血中浓度增加，往往提示存在恶性肿瘤的可能性。这些物质包括如癌胚胎抗原 CEA，CA199，AFP等。

　　肿瘤指标对是否存在肿瘤的判断有重要价值，对手术以后的随访意义更大。手术前有些肿瘤指标很高，手术后可以降至正常，这些指标再次升高则提示肿瘤复发或转移。

   　9、超声内镜

　　就是在胃镜或肠镜内插入很细的超声探头，观察腔内的病变。主要用于判断早期胃癌与肠癌的浸润深度，有时也可以判断周围淋巴结是否转移。

　　随着医疗技术的不断发展，还将出现其他更好的检查手段，如胶囊内镜，通过口服带有摄像头的胶囊，这样就可以观察整个胃肠道，但目前技术还不是很成熟。

（责任编辑：实习杨萍）