我国约10%~15%夫妇不能生育，其中男性因素占40%~50%。男性不育的原因很复杂，患者也很苦恼。下面是男性不育的五个原因。

　　1、产生抗精子抗体

　　当男性生殖道出现炎症，如前列腺炎、精囊炎、输精管炎或睾丸受病毒感染，或者受到外伤、高温、化学药物的损害时，就会出现免疫机能亢进，产生一种叫抗精子抗体的物质。

　　带抗精子抗体的精子进入女性生殖道后，就会妨碍与卵子的结合，因为抗精子抗体可使精子粘附在宫颈黏液中而难于通过子宫颈，也可抑制精子整体的活性，使精子不易穿透各种屏障，阻碍了精子与卵细胞的融合。这样的精子即使与卵子结合，也很难巩固，其结果会影响发育中的胚胎甚至导致胚胎死亡和流产。

　　2、先天性器官异常

　　男子性器官先天畸形有的难以矫正，但如能及时发现，在儿童期手术是可以矫治的。由于人们缺乏这方面的知识，或羞于去医院检查，致使有些患者错过治疗机会，从而导致生育能力下降或者不育。

　　隐睾是泌尿外科较常见的先天性器官异常，就是先天性阴囊内没有睾丸，包括睾丸下降不全、睾丸异位等。睾丸下降不全，是男婴出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位，甚至停留在腹腔内。睾丸停留在腹腔内，处于相对的高温环境，睾丸生长受阻，逐渐萎缩，不能生成精子。更麻烦的是，睾丸停留在腹腔中，发生恶性肿瘤的机会也大大增加，隐睾致癌是正常人的25倍。因此，家长要注意孩子的生殖器，检查孩子的睾丸是否有两个。一般来说，1岁以后还不下降就应去医院做手术。

　　3、精索血管结构异常

　　精索血管结构异常在不育患者中约占30%。精索位于男性的阴囊和腹股沟内的静脉丛，在上腹部与大血管相通，供应睾丸的血液需要在精索回流到大静脉。

　　临床中发现，精索静脉曲张的患者最小的只有5~6岁。精索静脉曲张时，精索静脉内血流变慢，由于静脉丛淤血而导致睾丸局部温度增高，影响精子的产生。左侧肾静脉毒素如果流到睾丸，则会引起睾丸萎缩，导致精子畸形、活动力下降，严重的情况可致使精子数量下降，降低生育能力。

　　凡精索静脉曲张症状明显者，或久婚不育或精液异常者则无论症状轻重均需手术治疗，而且早期治疗效果是最好的。

　　4、激素异常

　　由于激素异常引起的不育约占不育患者的5%~10%。高泌乳素、卵泡雌激素、黄体生成素都会导致睾丸发育异常，影响精子活动甚至引起阳痿。另外，有一些患者发生脑垂体瘤也会引起男性激素异常，从而导致不育。垂体瘤是常见的颅内肿瘤，近年发病率呈现持续上升趋势。

　　5、泌尿生殖系反复感染

　　反复的尿道感染，会影响精液的品质，造成男性不孕。披衣菌是造成副睾丸炎常见的原因。疱疹病毒和人类乳突病毒同样会降低精子活动力。这些感染都会降低生育能力，需要尽早治疗。

　　男性不育怎么治疗

　　1、生殖道炎症的治疗：治疗男性不育一般情况会主张联合应用，抗生素与抗炎的治疗方法，效果治疗的比较好。对于男性不育治疗要先检查出病因，再针对性的进行治疗男性不育，才能达到最佳的治疗男性不育。

　　2、内分泌治疗：在临床上主要是通过调节，内分泌来进行治疗男性不育的，应用长效庚酸睾酮治疗，促性腺激素低下的，性腺功能低下症;溴隐亭治疗高泌乳素血症;克罗米芬治疗，少精子症以及HCG和HMG合用治疗，促性腺激素低下症。

　　3、免疫治疗：治疗男性不育应用外科手术切除，生殖管道局部的损伤病灶，减少抗精子抗体的产生，同时使用免疫制剂，可取得较好疗效。

　　4、人工授精：人工授精的治疗方法是男性不孕不育的治疗方法中最有效的方法，用各种的物理和生物化学技术对精液进行处理，来提高精子的受孕能力。

　　5、原因不明的治疗：我们除了已经明确了病因，而且有了一定治疗方法的以外，我们还有许多的原因不明确，诊断不明确的少精子症，和弱精子症，就统称为是原因不明的不育症。如果是此种情况，治疗的方法很多，但是疗效并不一定好。

（责任编辑：周婷）

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