除了引起男性不育、精子失活,铅还影响神经系统、造血系统、消化系统等等。据说贝多芬就是死于铅中毒的;据说煤矿、电池厂、冶炼厂那些工人才会有铅蓄积;据说小孩子铅超标会智力低下身材矮小……我们要的是事实,不是据说。
铅在人体内百害而无一利
铅在人体内没有任何生理功能,因此我们的目标是“零铅化”。普遍认为,铅会改变酶的活性和代谢,使金属元素之间失去平衡,使中毒情况变得更加复杂。比如,人体无法区分对钙和铅的吸收,铅的增加必然导致钙的减少。
铅中毒的患者,会出现乏力、头痛、腹痛、恶心呕吐、肢体疼痛、手足麻刺……涉及消化系统、运动系统和神经系统等等;一旦发生,你恐怕连该挂哪一科的号都不知道吧?
铅蓄积还可能引起贫血、内分泌紊乱、神经性痴呆、肠道缺血痉挛、免疫力下降导致慢性感染增多、自制力下降而性格消沉或暴虐……是时候关注“铅”的问题了。
铅蓄积会导致不育
有调查表明,经历战争的士兵常常面临性能力降低的问题。战争创伤后综合征是重要的心理原因,而体内子弹遗留则可能在生理上又进一步加重了病情。
体内遗留的子弹为什么会导致不育呢?
当我抛出这个问题时,有人抢答:我知道我知道,子弹打到了JJ上!我罚这个抢答者去面壁,并用中指弹击自己的JJ100下。
皮之不存毛将焉附,打掉了JJ哪还轮得到我们来讨论不育。
我们知道子弹多为铜、铅、铝、钢等材料,但目前报道基本集中在铅中毒与男性生殖功能障碍的关系上,多数学者认为可能是由于铅对性腺直接作用的结果。
上世纪70年代以来,很多学者观察到,男性大量接触铅会导致不育,包括配偶流产、胎死腹中或生下先天畸形的后代。国内研究人员对86名铅接触男性进行的精液质量检查发现,他们的每次射精量、精子总数、精子密度、精子活力和存活精子数均明显降低,精子畸形增高。还有人给雄性大鼠醋酸铅灌胃9周后,结果精子精目减少——这群倒霉的大鼠啊。
铅如何损伤生殖功能
对这个问题的研究还停留在比较表浅的层次,目前基本达成共识的是体内可能存在铅、锌的拮抗,铅的升高会影响到锌及相关辅酶。
锌是体内必需微量元素中含量最高的一种,和生殖系统代谢活动密切相关,尤其与男性生殖器官中的多种脱氢酶活性密切相关。
正常男子的精液中锌的含量在140微克/毫升左右,是血浆中含量的100倍以上。精浆中的锌直接参与精子的生成、成熟、激活和获能过程,当男性生殖道内锌含量较高时,生精能力也较为活跃,相应的,近半数男性不育者被认为同缺锌有关。
铅中毒时,血铅浓度增高,几种血清含锌酶活性则相应降低,精液铅浓度可以达到更高水平,而精液锌浓度下降。
铅从哪里来?
普遍认为,环境铅污染是造成血铅水平升高的主要原因,而且更为防不胜防。需要外勤作业的人,铅负荷明显高于办公室工作人员。有研究估计,迄今为止全球已通过汽车排气管将多达1000万吨的铅排放到环境中,而且不易降解。这样的事实和数据让我们觉得悲观又无奈。
饮食中的铅也必须引起警惕。江苏省某医院曾在11年内收治非职业性铅中毒524例,追查原因,罪魁祸首却是当地饮用的米酒和热酒所用铅锡壶。米酒中的醋酸与铅化合成醋酸铅,呈水溶性易于胃肠道吸收,醋酸铅略有甜味,俗称铅糖,它的存在居然使米酒的口感更佳,殊不知一杯杯美酒下肚,相伴而去的还有“穿肠毒药”。
含铅类中药的应用不当,是生活中铅中毒的另一个主要原因。早在《神农本草经》中,就称铅具有镇惊坠痰、截疟杀虫、定惊解毒等功效,能直接杀灭细菌、寄生虫,并可以抑制黏液分泌——要知道,黏液可是妨碍皮肤伤口痊愈、引起炎症感染的一个大问题,也难怪铅会大量存在于皮肤科用药中,如治痱子的黄丹粉,现在仍有不少药店有售。
另外,含铅油漆、含铅蜡烛、老式含铅水管也会增加我们对铅的接触。
面对铅中毒我们能怎么办?
我们能怎么办?
对于重度或急性铅中毒,自然需要及时求医,进行排毒驱铅及对症支持治疗。而平时则需以预防为主,对于含铅食品、物品及重铅环境,应避之不及。
由于对含铅汽油有害作用的认识日益加深,美国在上世纪70年代开始限制汽油的含铅量。研究者发现,随着汽油中铅用量的逐年下降,人群血铅水平也逐年下降。我国从2000年开始推广无铅汽油。一份来自上海的追踪调查表明,推广使用无铅汽油近两年后,上海市市区大气铅含量有大幅度下降,儿童血铅水平也有显著下降,超标的比例已从37.8%下降到24.8%。这表明推广使用无铅汽油减轻了该地区的环境铅污染程度,从而降低了我们铅暴露的水平。
近年来,随着国家对中医药工作的重视、发展,铅中毒机制及毒性防治措施等不断完善,含铅类中药的“罪恶”也有所遏制。事实上这些含铅类中药在治疗方面大多数也算不上什么不可替代,在没有明确其安全剂量范围之前,敬而远之不失为明智之举。已有报道患者在治疗皮肤病的过程中引起了亚急性铅中毒,真是旧病未除、新病又来!比较混淆视听的是,宣称能驱铅排铅的中药也不少,怎一个牛逼了得!卫生部在关于铅中毒的处理和预防中没提中医半个字,也表明了国家的保留态度。
日常生活中力所能及的预防措施:
一、经常洗手:一次洗手可以消除90%~95%附着在手上的铅,特别是饭前洗手。
二、少吃含铅食品,多吃富含钙铁锌的食品。
三、如需装修,注意材料含铅问题;平日应常开窗通风;
四、少在路边逗留,避免吸入汽车尾气。但如果住在大马路边,则应更重视定期家庭扫除。
五、铅可以通过胎盘,为了保护你的孩子,请先保护好你的妻子。
六、凡是小孩子可以放入口中的玩具均应定期擦洗除尘。
七、不要轻信具有“排铅”功能的保健品,尤其是那些以“免费检测”做敲门砖的。
父亲及准父亲入口
铅对儿童的影响远远大于成人!
条列一:摄入多
呼吸道:铅多积聚在距离地面1米左右的大气中,而这个高度正好是儿童的呼吸带;而且儿童对氧的需求量大,所以单位体重的通气量远远超过成人。
消化道:儿童有较多的手-口动作,且以单位体重计算、儿童食物摄入的量明显多于成人。
条列二:更敏感
儿童对体内铅的生理—病理反应有独特的表现。由于铅是嗜神经毒物,对儿童神经系统—心理—智力—行为发育的损伤具有不可逆性。同时又可产生多系统、多器官损伤,已经成为日常生活中威胁儿童生长发育和健康的常见危险因素,当爸爸的,请警惕!
条列三:治疗延误:
儿童对铅污染的常见反应缺乏特异性:头痛、腹痛、情绪急躁、攻击行为、认知能力下降、学习成绩下降、注意力分散、记忆力下降、持续哭闹、缺钙、缺铁、缺锌及贫血症状、体重不增。这使得铅中毒常常被误诊为其他常见病,错误的对症治疗自然难以取得预期效果,也就没有满意的治疗反应。
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