不少男性遇到精液带血的情况,要么觉得羞于启齿硬扛着不去医院,要么乱搜网上的信息乱吃药,反而耽误了正常的诊疗时机,其实只要找对思路做针对性检查,很快就能定位病因解决问题,接下来我们就把相关注意事项一次性讲清楚。
精液带血一定是得了严重的病吗?
生理性偶发出血:如果长期禁欲超过半个月以上,突然恢复排精的时候,生殖道内壁的微小毛细血管可能受牵拉破裂,就会出现淡红色的血精,没有其他不适感,后续排精就会自行恢复正常,属于完全不用特殊处理的生理情况。

最常见的炎症类诱因:精囊炎、慢性前列腺炎是病理性血精的头号诱因,大概占所有血精病例的70%以上,大多是因为久坐、喝酒、长期吃辣导致生殖道充血,黏膜破溃出血,通常会伴随轻微的射精痛感、尿频尿急的表现。
少见的其他诱因:剩下小部分情况可能是生殖道结石、同房时动作过猛造成的局部损伤引发,只有不到5%的情况是占位性病变引发的,完全没必要刚发现血精就先往最坏的方向联想。
发现精液带血第一时间要做什么?
先暂停排精2-3周:先暂停所有性生活和手淫行为,不要做剧烈的跑跳运动,避免久坐久站给盆腔造成额外压力,给破损的黏膜留出自我修复的时间。
记录好相关发病细节:可以简单记下来第一次发现血精的时间、精液带血的颜色深浅、有没有血块,有没有同时伴随射精痛、排尿不舒服、小腹坠涨的症状,就诊的时候给医生参考能大幅提升诊断效率。
不要自行乱用药:不要自己随便买来抗生素吃,不对症的用药不仅起不到治疗作用,还可能掩盖真实的病情,甚至引发菌群失调等额外的副作用。
基础必做的常规检查项目有哪些?
精液常规检查:这是血精的首选基础检查,能直接观测到精液里的红细胞、白细胞数量,确认确实是出血而非饮食、药物导致的精液颜色变红,检查费用大概几十块钱。
精囊前列腺彩超:完全无创没有疼痛感,几分钟就能做完,可以清晰看到精囊、前列腺有没有肿大、结石、内部回声异常的情况,排查器质性病变,检查费用大概一百多块钱。
尿常规检查:辅助排查有没有合并尿路感染、尿液带血的情况,排除排尿相关的其他出血问题混淆判断,检查费用大概十几块钱。
什么情况需要做进阶针对性检查?
反复血精超过1个月要做精囊镜检查:如果基础检查完全没查出异常,但是血精反复出现超过1个月,就可以选择做精囊镜检查,镜头可以直接进入精囊内部找到隐藏的出血点,还能同步完成止血操作,整体费用大概几千元,需要短时间住院。
老年无痛性血精要加做肿瘤标志物筛查:50岁以上的男性如果反复出现完全没有痛感的血精,建议加做PSA前列腺特异性抗原筛查,排查相关病变风险,检查费用大概一百多块钱。
血精检查前后有哪些注意事项?
提前做好标本准备:做精液检查前要提前禁欲3-7天,前1天不要熬夜、大量喝酒、吃辛辣刺激的食物,避免标本结果出现误差。
彩超检查不用空腹:做精囊前列腺的盆腔彩超不需要空腹,检查前提前憋少量尿液,能让脏器的成像更清晰,避免漏诊小的病灶。
特殊情况提前告知医生:如果平时长期吃阿司匹林等抗凝类药物,就诊的时候要主动告诉医生,方便医生判断出血情况是否和服药相关。
血精相关热门FAQ解答
只出现一次血精必须马上跑医院吗?
如果只是单次偶然出现血精,没有任何身体不适,后续排精完全恢复正常,可以先观察1-2周,持续出现血精再前往医院就诊也完全来得及。
血精会影响后续生育能力吗?
绝大多数炎症引发的良性血精,经过规范治疗完全可以痊愈,不会对精子质量造成长期影响,也不会影响后续的正常生育,不用过度焦虑。
血精会不会传染给伴侣?
普通无菌性炎症或者生理性因素引发的血精完全没有传染性,就算是支原体、衣原体这类病原体感染引发的炎症,规范治愈前暂停同房做好防护就不会交叉感染。
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