前列腺增生的早期诊断率在临床上是相当低的,所以认识前列腺增生的早期信号显得很重要,临床上前列腺增生的主要早期信号有以下几点。
血尿:前列腺肥大早期发生的血尿现象,是由于增生的前列腺是充血状态的,当使劲排尿时,会造成表面血管的破裂而出血。
性欲亢进:前列腺肥大的早期,患者可表现为与年龄不相符合的性欲增强,或者一贯性欲平常,突然变得强烈起来。这往往是由于前列腺肥大,使前列腺功能紊乱,反馈性地引起睾丸功能一时性加强的缘故。
尿频:是前列腺肥大早期的一个主要症状,尤其是夜尿增多,这是因为前列腺增生引起后尿道梗塞,妨碍了正常的排尿,使每次排尿都不能将膀胱里的尿液完全排干净,总有一小部分尿液残留在膀胱里,这样,就缩小了膀胱的容量。所以,前一次小便后过不了多久又会有便意,结果引起排尿频繁。
排尿费力:是前列腺肥大早期的另一症状。特别是刚排尿时要花上好大工夫才能排出,而且排出的尿流很细,尿流向外喷射的距离也很短;有些患者在排尿时,由于憋气时间太长,而需要呼气时,尿流即随腹部压力减低而中断,需再次努力才能使尿继续排出,因而有间歇性排尿现象。
中医鉴别前列腺增大
中医认为前列腺增大的基本特点是正虚标实,病位与“癃闭”相通,治疗则以活血化瘀、益气补肾之品最为常用。在临床上,中医将前列腺增大辨证分型为六大类。
膀胱积热证:小便灼热黄赤,滴沥不爽,欲解不利,少腹胀满,隐痛拒按,甚则小便不通,涓滴难行,口干不欲饮,大便秘结,舌红脉数。
肺气郁闭证:小便不通,少腹胀满,寒热咳嗽,茎中作痛,口渴喜饮,脉来沉数,苔薄微黄。
浊瘀阻塞证:小便滴沥不畅,或尿细如线,或阻塞不通,小腹胀满隐痛,舌紫暗有瘀点,脉涩或细数。
阴虚火旺证:小便频数,淋漓不畅,时发时止,遇劳即发,经久不愈,伴有头晕耳鸣,口干便燥,舌红苔少,脉来细数。
肾阳虚衰证:排尿无力,滴沥不爽,尿液澄清,面色晄白,神疲气弱,倦怠无力,肢冷畏寒,腰膝酸困,舌淡苔白,脉沉细弱。
脾气虚弱证:时欲小便,而欲解不得,或量少而不爽利,腹重肛坠,似欲大便,神疲气短,身体倦怠,舌质淡,脉缓弱。